[붙임#3]

2013 대산해외농업연수 참가 신청서 작성요령

가. 사진: 반명함판 사진을 첨부합니다.

나. 성명: 영문명은 반드시 여권에 기재된 영문명을 기입합니다.

다. 여권: 여권번호와 만료일을 기입합니다.

라. 연락처: 상시 연락 가능한 전화번호를 기입합니다

마. E-MAIL: 본인 이메일을 기입하시기 바라며, 이메일이 없으신 경우 자료를 받으실 수 있는

이메일 주소를 반드시 기입합니다. 이메일을 통해 각종 안내 및 공지를 드립니다.

바. 최종학력: 최종 졸업한 학교와 졸업년도를 기입합니다.

사. 소속과 직위를 기입합니다.

ex) ○○농원 대표, ◯◯◯단체 사무국장 등

아. 해외연수경험: 친환경농업 관련 연수내용을 기입합니다.

* 대산농촌문화재단에서 실시한 연수에 참여하신 적이 있으시면 연수분야와 해당연도를

기입합니다.

자. 영농규모: 현재 경영하시는 작목 및 규모를 기입합니다.

차. 신청인: 신청하신 분 이름을 적으신 후 반드시 서명하시기 바랍니다.

[서식 1]

2013 대산해외농업연수 참가 신청서
							※ 항목은 기재하지 마세요.
(사진) 3X4size		성명	한글						※접수번호
			영문						주민번호			-
		여권	여권번호						여권만료일
현주소 (실제 거주지)		( - )							연락처 (자택)
E-MAIL									휴대번호
최종학력									졸업년도
소속									직위
해외연수경험	연수기간			연수국가				연수분야					주최기관
	년 월 ∼ 년 월
	년 월 ∼ 년 월
	년 월 ∼ 년 월
	※대산농촌문화재단 주관 해외연수 참여 여부			□예 (연수분야: /연도: ) □아니오
영농규모	경작규모										가축사육규모
	논			밭				시설원예
	작목별	면적		작목별		면적		작목별		면적	축종별			두수

위 내용은 사실과 다름없음을 확인하며, 2013년 대산해외농업연수에 참가 신청합니다.

(인 또는 서명)

서명(도장)을 스캔하여 이미지파일로 첨부

2013년    월      일    지원자 :

(재)대산농촌문화재단 귀중

※도장 또는 서명을 그림 파일로 문서 내에 첨부하여주시기 바랍니다.

[서식 2]

자기소개서

∎ 연수 신청 동기

∎ 농업관련 활동 및 가치관

∎ ‘여성농업인 리더십 계발’에 임하는 마음가짐과 연수 후 활용방안

※ 지면이 부족할 경우 별지를 이용해 작성합니다.

※ 자기소개서는 중요한 심사자료가 되니 성실히 작성하시기 바랍니다.

[서식 3]

【개인정보 수집․이용 동의서】

1. 개인정보의 수집･이용에 관한 사항

대산농촌문화재단은 ‘대산해외농업연수’ 의 원활한 진행과 연수자의 안전을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집, 이용하는 내용을 관계법령(개인정보보호법 제 15조 제 2항)에 따라 고지합니다.

☐ 개인정보의 수집․이용 목적

◦ 연수자 본인인증 및 항공권 구매

◦ 연수자 여행자보험 가입

◦ 연수자 주소록 관리

※수집한 개인정보는 본 수집․ 이용 목적 외에 다른 용도로 사용되지 않습니다.

□ 수집·이용할 개인정보의 내용

◦ 성명, 주민번호, 여권번호, 휴대번호, 이메일주소, 자택주소, 자택번호

※개인정보 수집 방법: 이메일 또는 팩스

☐ 개인정보의 보유․이용 기간

◦ 수집일로부터 무기한

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대해 동의를 하시지 않을 때에는 대산해외농업연수

연수자로 참여하실 수 없습니다.

2013년   월    일

(인 또는 서명)

서명(도장)을 스캔하여 이미지파일로 첨부

지원자 :

2. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

귀사가 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 처리(수집․이용)하기 위해서는「개인정보보호법」제23조 및 제24조 의하여 위의 개인정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 상기 1. 기재 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 대해 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대해 동의를 하시지 않을 때에는 대산해외농업연수

연수자로 참여하실 수 없습니다.

2013년   월    일

(인 또는 서명)

서명(도장)을 스캔하여 이미지파일로 첨부

지원자 :

※ 상기내용은 변동할 수 있으며, 이 경우 우편, 전자우편, 휴대폰SMS 등을 통해 그 내용을 알릴 예정입니다.

귀중

※도장 또는 서명을 그림 파일로 문서 내에 첨부하여주시기 바랍니다.