2012 영농체험연수(일본) 참가신청서
연수분야	일반농업			연수지역				일본(히로시마, 도쿄)						(사 진)
인적사항	성 명	(한글)						(한자)
	주민번호							(영문)
	주 소	( - )
	핸드폰					집전화
최종학력	학교 과 (졸업․수료․재학․중퇴)
이 메 일							외국어					영어 일어 (상․중․하)
직업구분	자영(본인, 배우자, 부모, 친지) / 고용 / 기타( )
영농경력 및 현황	영농경력		년 월부터 년간, 주요작목( )
	영농현황		작 목						규 모				기 타			비 고
													소유/임차
교육현황 및 국외연수	교육현황		교육과정명							교육기간					주 관 처
	국 외 연수경력		◦ 횟수 :		◦ 국가 :						◦ 분야 :				◦ 주관처 :
주요단체 활동경력	단체명									활동기간
동의사항	본인은 연수에서 얻은 지식과 체험을 농어촌지역 발전에 적극 활용할 것과 연수기간 중 본인의 부주의 및 과실 등으로 인한 사고 발생시에는 본인이 책임질 것을 서약합니다.
위 본인은 농어촌청소년육성재단이 주관하는 『2012 영농체험연수』에 참가신청합니다. 2012년 월 일 신 청 인 : (인) 농어촌청소년육성재단이사장 귀하

영 농 계 획 서

□ 지역(시․군) :                               □ 성명 :

<작성요령 : A4용지 2매 분량 작성>

1. 본 연수에 참가하고자 하는 이유

2. 앞으로의 영농계획

3. 기타

농가실습 사전 조사서
지역(시․군)			이 름
본 조사서는 일본농가 실습시 연수생과 현지농가간의 원활한 연수진행을 위해 조사하는 것이오니 성실하게 작성하여 주시기 바랍니다.
1. 먹지 못하는 음식 (건강, 종교 등의 이유로)
2. 알레르기
3. 집안에 개, 고양이 등이 있어도 괜찮은지 여부
4. 일본농가에 어린아이가 있어도 괜찮은지 여부
5. 본인의 혼인여부
6. 기타